早在民國91年,王麗惠醫師於台北市立陽明醫院任職特約中醫兒科主治醫師期間,曾連續
發表有關兒科雜病的新聞稿,包括發展遲緩、過動、自閉、長期尿床等。因為這些困擾家長許
久,卻得不到西醫主流醫學肯定療效的疑難雜症,值得中醫師為之付上一份心力。

      中藥介入的療效不能說沒有,特別是發展遲緩的部份,經由補脾腎先天後天同調,可獲得
一定療效。

      但對於過動兒,除少數外,則中藥療效不特別明顯。學齡前兒童因年紀小,有些活潑好動
的孩子可能被診為過動,或有些確實過動的孩子,因父母的忍耐力或縱容心,而未被當成過動。
學齡中的孩子,因為涉及教養和行為模式等複雜面,診斷及治療都十分不容易。有些家長回報
服藥之後似乎有改善,但更多是中輟治療的,畢竟中藥的效果實不如利他能(Retalin)明確,
因為即使是正常人,服用利他能都可使學習效果轉佳。

      王麗惠醫師於93年赴美進修營養學後,則更多投入對腦部傳導物質的研究,在多巴胺、
血清素、乙醯膽鹼等神經分泌物間,找到可行的介入方法。即運用小分子胺基酸來取代大分
子中藥,突破中藥大分子無法穿越血腦障壁的缺點,採用神經傳導物的前身―胺基酸來做飲
食及營養的調理。例如,多巴胺是由phenylalanine 和tyrosine 這兩個胺基酸衍生而來的,而
食物中的家禽肉和胚芽則含有豐富的phenylalanine;豬肉和Cottage cheese 則含有豐富的
tyrosine。除飲食選擇外,限制糖類(simple sugar)的攝取,如白麵白糖的加工食品,則促進
了身體吸收使用胺基酸的機會。再額外加入適當的營養補充品如維生素B1、葉酸、微量元素
鉻、低劑量咖啡因等,則加強了大腦的能量來源,和多巴胺來源。如此的營養補充配方和飲
食修正,大大的提高了純使用中藥的療效,因為這些簡單的東西,原本即為身體所接受和運
用,沒有副作用也沒有草藥可能有的汙染顧慮。

更有趣的是藉由過敏原篩檢和過敏兒營養治療經驗,發現過動的孩子也可能是過敏引起,
因為過敏反應影響全身,甚至大腦和行為模式都會受影響,現在更有所謂 Brain Allergy 的
辭,足證過敏與腦的關係已經愈來愈被注意了。

除了過敏原對腦的影響引起過動外,王麗惠醫師更要提出注意重金屬污染的呼籲。在美國,
孕婦被例行性的提醒,不要吃鲨魚、旗魚、馬鮫、馬頭魚等大型魚類,因為海洋的重金屬
污染有生物累積性(Bioaccumulation),愈大型的魚有愈多重金屬累積其中,而這些重金屬
對孩童的神經系統有不可逆轉的損壞性,可能造成出生後的過動,自閉,發展遲緩,或其
他神經相關疾病。因此除了過敏篩檢,王麗惠醫師也建議過動兒或自閉症兒童做重金屬篩
檢及處理。藉由這些新發現和新工具,我們身為醫師的就有更多武器來與病相抗,提供小
病友和家長一線新生機。

創作者介紹

陳盈昌醫師的部落格

cihserene 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()