陳盈昌醫師的部落格

◎腎臟衰竭的原因 　　

引起腎衰竭導致洗腎的主要原因是腎絲球腎炎，其次是糖尿病。 糖尿病：抑制身體使用葡萄糖，假如葡萄糖待在血中不分解，他的作用也像毒素般。當未使用的葡萄糖傷害到腎元時叫糖尿病腎病變。 高血壓：傷害腎臟中小血管。受傷的血管就不能從血中過濾毒素。 腎絲球腎炎：損害腎元之過濾單位。許多病例的原因未明，但一些病例可能是有遺傳性，其他有一些可能由感染，發炎所誘發。

長期使用未經醫師處方的一些止痛藥，抗生素，利尿劑或減肥藥，甚至一些草藥或偏方都可能傷害到腎臟。 腎結石和遺傳性疾病：如多囊腎，隱性遺傳多囊腎可能在子宮內就已產生，而成人型多囊腎有可能到成人時才會被偵測到。

當腎臟由於疾病或受傷而不再維持足夠功能時，廢物和過多的液體會在血液中堆積。最早的前兆是： 血壓變高 尿液成鐵銹或棕色。尿液帶血。小便起泡，要小心可能有蛋白尿。 血清肌酸酐，女性大於1.2，男性大於1.4 mg/dl l 腎絲球過濾率每分鐘小於60cc。 頻尿，尤其夜間。排尿困難或疼痛 眼瞼浮腫或臉，手腳水腫 背部肋骨緣下面疼痛。

當腎功能降到10%以下，有害廢物大量堆積，可能因高血壓導致頭痛，眼花。皮膚較乾燥，手足麻木等週邊神經病變。因為無法製造足夠的紅血球生成素導致貧血，顯的臉色不佳，疲倦。可能會有心臟衰竭，肺水腫。因為代謝性酸中毒導致呼吸加快，甚至骨頭產生病變。

腎衰竭可由抽血和尿液檢查而發現。腎臟有很強的儲備能力，腎病早期可能靜悄悄地，所以驗血和尿液應列為常規檢驗。早期發現早期治療對預防慢性腎病惡化是有幫助的。有腎臟病應定期在腎臟專科醫師門診追蹤。

假如在腎病初期經由以下幾點你可能挽救你的殘餘腎功能達許多年。 控制血糖於飯前115-125mg/dl以下，糖化血色素（HbA1C）在6.5-7.0％； 控制血壓收縮壓於120-130、舒張壓於70-80 mmHg； 使用低蛋白飲食； 維持血中正常膽固醇； 使用血管收縮素轉化酵素抑制劑(ACEI) ； 除了許多有效的藥，健康的生活方式，例如減重和規律運動，通常對高血壓的控制甚至避免都有幫助。

適量喝水，不抽菸等可保護腎臟健康。嚴格控制血糖可延緩或避免糖尿病腎病變的發生。當糖尿病伴隨高血壓，有些藥像ACEI和ARBs(血管收縮素Ⅱ接受器阻斷劑)這類的藥除了降壓外，對保護腎功能方面也有幫忙。

陳盈昌醫師
｜美國抗老暨再生醫學會專科醫師
｜美國代謝醫學研究所 性學健康學程認證
｜美國細胞醫學協會注射技術證照
｜中華民國家庭醫學科專科醫師
｜前台北市立中興醫院家庭醫學科主治醫師
｜美國南加州大學USC 公衛衛生＆預防醫學碩士
｜細胞治療技術受訓證書